부갑상선암 주요 증상과 효과적인 예방법

부갑상선암 증상 파악과 예방을 위한 가이드라인

부갑상선암은 부갑상선에서 발생하는 드문 악성 종양으로, 부갑상선호르몬(PTH)의 과다 분비로 인해 다양한 신체적 증상을 유발합니다. 주로 20대에서 50대 사이의 성인에게 발생하며, 남녀 간의 발병률 차이는 거의 없습니다. 부갑상선암은 조기 진단이 어려워 많은 환자가 진행된 상태에서 발견됩니다. 이러한 이유로 부갑상선암의 증상과 예방 방법을 이해하는 것이 중요합니다. 이 글에서는 부갑상선암의 주요 증상과 이를 예방하기 위한 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다. 이를 통해 부갑상선암에 대한 이해를 높이고, 조기 발견 및 예방을 통해 건강을 유지하는 데 도움을 드리고자 합니다. 

1. 부갑상선암

부갑상선암은 부갑상선에서 발생하는 악성 종양으로, 주로 부갑상선호르몬(PTH)의 과다 분비를 유도하여 다양한 증상을 초래합니다. 부갑상선은 목 부위에 위치하며, 체내 칼슘 농도를 조절하는 중요한 역할을 합니다. 부갑상선암은 주로 20대에서 50대 사이의 연령층에서 발생하며, 남녀 성비에는 차이가 없습니다. 약 50-70%의 부갑상선암은 종괴가 만져지지 않고 혈청 칼슘의 증가도 심하지 않아 수술 전 진단이 매우 어렵습니다.

부갑상선암의 종류

부갑상선암은 크게 기능성 부갑상선암과 비기능성 부갑상선암으로 분류됩니다.

1. 기능성 부갑상선암

기능성 부갑상선암은 부갑상선에서 부갑상선호르몬(PTH)의 과다 분비로 인해 발생하는 원발성 부갑상선 기능항진증을 동반합니다. 원발성 부갑상선 기능항진증은 만성 질환으로, 초기에는 특별한 증상이 없지만 상당히 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많습니다. 이로 인해 고칼슘혈증이 발생하며, 이는 피로, 근육 약화, 복통, 우울증 등 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 기능성 부갑상선암은 부갑상선암의 대부분을 차지하며, 선종보다 혈청 칼슘치가 현저하게 높아 합병증이 더 많이 나타납니다.

2. 비기능성 부갑상선암

비기능성 부갑상선암은 부갑상선에서 암이 발생했지만 부갑상선호르몬의 생성이 되지 않아 호르몬이 기능을 하지 않는 경우를 말합니다. 비기능성 부갑상선암은 매우 드물며, 전체 부갑상선암의 약 2% 정도를 차지합니다. 비기능성 부갑상선암의 경우 고칼슘혈증이 나타나지 않기 때문에 증상이 명확하지 않을 수 있습니다.

 

부갑상선암의 경우 경부 종양이 촉지되는 경우가 약 45-50%에 이르지만, 선종의 경우에는 이러한 종양이 만져지는 경우가 10% 미만으로 드뭅니다. 따라서 고칼슘혈증이 있고, 경부에 만져지는 종물이 있을 경우 부갑상선암을 의심해야 합니다. 부갑상선암과 선종 간의 증상에는 큰 차이가 없으나, 기능성 부갑상선암은 선종보다 혈청 칼슘치가 높아 증상이나 합병증이 더 많이 나타납니다.

부갑상선암은 부갑상선에서 발생하는 악성 종양으로, 기능성 부갑상선암과 비기능성 부갑상선암으로 분류됩니다. 대부분의 부갑상선암은 기능성으로, 고칼슘혈증과 그로 인한 다양한 증상을 유발합니다. 비기능성 부갑상선암은 매우 드물며, 호르몬 생성이 되지 않아 고칼슘혈증이 나타나지 않습니다. 조기 발견과 정확한 진단이 어려운 경우가 많으므로, 고칼슘혈증과 경부 종양이 촉지되는 경우 부갑상선암을 의심하고 검진을 받는 것이 중요합니다.

2. 부갑상선암 증상

부갑상선암은 부갑상선에서 발생하는 악성 종양으로, 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 이 증상들은 주로 고칼슘혈증과 관련이 있으며, 암이 진행됨에 따라 더 심각해질 수 있습니다. 다음은 부갑상선암의 주요 증상들에 대한 자세한 설명입니다.

1. 경부 종괴

부갑상선암은 양성 부갑상선 질환과는 다르게 경부 종괴가 잘 촉지됩니다. 양성 질환의 경우 경부 종괴가 촉지될 확률이 10% 이하이지만, 부갑상선암의 경우 30-76%에서 경부 종괴가 촉지됩니다. 이러한 종괴는 종종 하부 부갑상선에 위치하는 것으로 보고되지만, 이에 대한 명확한 근거는 없습니다. 또한, 종괴가 되돌이 후두신경을 침습하게 되면 성대마비로 인한 음성 변화가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타날 경우 악성 종양의 가능성이 높습니다.

2. 고칼슘혈증의 증상

부갑상선암은 주로 고칼슘혈증과 관련된 증상으로 진단됩니다. 고칼슘혈증의 증상은 매우 다양하며, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 다뇨와 다음: 약 35%의 환자에게서 나타나는 흔한 증상입니다.
• 전신쇠약 및 근력약화: 환자가 일상적인 활동을 수행하기 어려울 정도로 피로감과 근력 약화를 경험할 수 있습니다.
• 식욕부진, 오심, 구토 및 체중 감소: 고칼슘혈증이 소화계에 영향을 미쳐 이러한 증상을 유발할 수 있습니다.
• 복통 및 췌장염: 고칼슘혈증은 췌관 내 단백질 침전물을 형성하여 췌액의 흐름을 방해하고, 이로 인해 췌장염이 발생할 수 있습니다.
• 빈혈: 부갑상선암으로 인한 고칼슘혈증은 빈혈을 유발할 수 있으며, 이는 양성 부갑상선 질환보다 더 빈번하게 나타납니다.
• 심장 문제: 고칼슘혈증은 심장의 수축력과 불안정성을 증가시켜 부정맥의 위험성을 높일 수 있습니다.

3. 신장 및 골격계 증상

부갑상선암은 신장 및 골격계에 다양한 영향을 미칩니다:

• 신장 결석 및 신기능 이상: 약 70%의 환자에게서 요로 결석이, 약 55%의 환자에게서 신기능 이상이 보고되었습니다.
• 골다공증 및 병적 골절: 환자의 30-90%에게서 골격계 질환이 나타납니다. 이는 뼈나 관절의 통증에서부터 척추, 갈비뼈, 장골 골절에 이르기까지 다양한 형태로 나타납니다.
• 낭성섬유골염 및 관절통: 고칼슘혈증은 골다공증을 유발하며, 이로 인해 낭성섬유골염 및 관절통이 발생할 수 있습니다.

4. 고칼슘혈증성 위기

약 10%의 환자에게서는 고칼슘혈증성 위기(hypercalcemic crisis)가 발현될 수 있습니다. 이는 혈청 칼슘치가 매우 높아지면서 급성으로 증상이 악화되는 상태를 말합니다.

 

부갑상선암의 증상은 주로 고칼슘혈증과 관련되어 있으며, 다양한 신체 부위에 영향을 미칩니다. 조기 진단이 어려운 경우가 많으므로, 이러한 증상이 나타날 경우 신속하게 의료기관을 방문하여 적절한 검사를 받는 것이 중요합니다. 최근 건강검진의 증가로 인해 부갑상선암이 초기 단계에서 진단되는 경우도 늘어나고 있어, 조기 발견과 치료를 통해 증상을 관리하는 것이 가능합니다.

3. 부감상선암 예방방법

부갑상선암은 비교적 드문 암종으로, 아직까지 이를 완전히 예방할 수 있는 방법은 알려져 있지 않습니다. 그러나 조기 발견과 적절한 관리가 예후에 큰 영향을 미치기 때문에, 의심되는 증상이 있을 경우 신속한 검진과 치료가 중요합니다. 부갑상선암의 예방은 1차 예방과 2차 예방으로 나눌 수 있습니다.

1차 예방

현재까지 부갑상선암을 예방할 수 있는 뚜렷한 방법은 알려져 있지 않습니다. 하지만 조기 진단과 치료가 예후에 긍정적인 영향을 미치기 때문에, 다음과 같은 조치가 필요합니다:

• 정기적인 건강검진: 특히 고칼슘혈증이 나타나는 경우, 이를 설명할 수 있는 원인을 찾기 위한 정밀 검사가 필요합니다. 고칼슘혈증은 부갑상선암의 중요한 지표 중 하나이므로, 혈액 검사에서 이상이 발견되면 추가 검사를 받아야 합니다.
• 증상에 대한 신속한 대응: 피로, 근육 약화, 다뇨, 복통, 우울증 등 부갑상선암의 초기 증상이 나타날 경우, 즉시 의사의 진단을 받아야 합니다. 이러한 증상들은 고칼슘혈증과 관련이 있을 수 있습니다.
• 가족력 확인: 부갑상선암의 가족력이 있는 경우, 정기적인 검진과 예방적 검사가 필요할 수 있습니다. 가족력을 확인하고, 필요한 경우 유전자 검사를 통해 암 발생 위험을 평가할 수 있습니다.

2차 예방

부갑상선암의 2차 예방은 주로 치료 후 재발을 방지하고, 조기에 재발을 발견하는 데 중점을 둡니다. 수술적 절제가 부갑상선암의 주요 치료법이므로, 수술 후 관리가 중요합니다:

• 정기적인 혈청 칼슘 및 부갑상선호르몬(PTH) 수치 모니터링: 수술 후에는 혈청 칼슘 수치와 PTH 수치의 변화를 정기적으로 관찰해야 합니다. 이들 수치가 상승하면 재발의 가능성이 있으므로, 즉각적인 대응이 필요합니다.
• 정기적인 추적 검사: 수술 후 일정 기간 동안 정기적인 추적 검사를 통해 암의 재발 여부를 확인해야 합니다. 초음파, CT 스캔, MRI 등 다양한 영상 검사를 통해 경부 종괴나 다른 이상 징후를 체크할 수 있습니다.
• 생활 습관 관리: 수술 후에는 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 균형 잡힌 식단, 적절한 운동, 스트레스 관리 등을 통해 전반적인 건강을 유지하는 것이 도움이 됩니다.

부갑상선암의 예방은 아직 뚜렷한 방법이 알려져 있지 않지만, 조기 진단과 치료가 예후에 중요한 역할을 합니다. 정기적인 검진과 혈액 검사, 증상에 대한 신속한 대응이 필요하며, 수술 후에는 혈청 칼슘 및 PTH 수치를 정기적으로 모니터링하고, 정기적인 추적 검사를 통해 재발을 방지하는 것이 중요합니다. 이러한 예방적 조치를 통해 부갑상선암의 발생과 재발을 최대한 방지할 수 있습니다.

 

결론

부갑상선암은 비교적 드문 악성 종양으로, 주로 고칼슘혈증과 관련된 다양한 증상을 유발합니다. 경부 종괴의 촉지, 다뇨, 전신 쇠약, 근력 약화, 식욕 부진, 복통, 신장 결석, 골다공증 등은 부갑상선암의 주요 증상으로 나타날 수 있으며, 이러한 증상들이 나타날 경우 신속한 진단이 필요합니다.

현재까지 부갑상선암을 예방할 수 있는 명확한 방법은 없지만, 조기 발견과 치료가 예후에 큰 영향을 미칩니다. 이를 위해 정기적인 건강검진과 혈청 칼슘 및 부갑상선호르몬 수치의 모니터링이 중요합니다. 의심되는 증상이 있거나 고칼슘혈증이 발견되면 즉시 의료진의 진단을 받아야 합니다.

부갑상선암으로 수술을 받은 경우, 2차 예방으로 정기적인 추적 검사를 통해 재발 여부를 지속적으로 확인하고, 혈청 칼슘 및 PTH 수치를 모니터링하는 것이 필수적입니다. 건강한 생활 습관을 유지하고, 의료진의 지침을 준수하는 것도 중요합니다.

결론적으로, 부갑상선암의 증상과 예방 방법에 대한 이해를 높이고, 정기적인 검진과 적절한 관리를 통해 조기 발견과 치료를 실천함으로써 부갑상선암의 예후를 개선할 수 있습니다. 이를 통해 환자들은 더 건강한 삶을 유지할 수 있을 것입니다.